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颅内肿瘤

   颅内肿瘤是指颅腔内的新生物,通称脑瘤。可原发于颅内,也可以从肺、肝、鼻咽、喉、眼眶等处的肿瘤转移而来(脑转移瘤)。任何年龄均可发生,但以20~40岁者为多见。 脑瘤的临床表现形式决定于肿瘤的性质,大小、生长速度和部位。一般可见部位固定的局限性头痛,局部有压痛,短期的记忆障碍,人格改变,个人整洁习惯逐渐丧失,情感易于波动等;严重者可呈卒中样起病,后期多有颅内压增高引起的剧烈头痛、恶心、呕吐、视力障碍等症状。 本病属中医学"厥逆"、"真心痛"、"内风"、"头风"等范畴。痰湿内阻,肝风内动或气血郁结等,可能是脑瘤的病因。故常以活血消痰,清热解毒,软坚散结,通窍活血,醒神回苏等法治疗。
   方一
   [主治]脑瘤出现头痛严重,呕吐,抽搐,视力减痴呆者。 [方药]木贼12克,牡蛎15克,甘菊30克,石决明、青黛各18克,夜明砂、蜂房、全蝎、蛇蜕、山豆根各9克。 [用法]上药共研成细粉,水泛为丸,如绿豆大小。每次服3~6克,每日3次,黄芪适量煎汤送服,或开水送下。同时配合使用平消片(陕西产),每服3克,1日3次。 [编按]本方具有驱风镇静,清脑解毒,软坚化瘤,柔肝熄风等功效。曾报道治1例女性患者,以本方加减,并服平消片,服药1年,获效(见《瘤癌中医防治研究》,陕西科技出版社,1980年)。   
方二
   [主治]颅内恶性肿瘤。 [方药] 1.龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地、当归各15克,补骨脂18克,巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各30克。 2.荸荠60克,天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各30克,重楼、半夏、白术各15克,三七、白僵蚕、天麻各10克,全蝎3克。 [用法]水煎服。以上二方交替服用,间日1剂效不更方。 [编按]颅内恶性肿瘤,癌瘤部位险恶,病性危重,且病程日久,正气亏损,肾阴耗竭。瘀毒为患,宜攻补兼施,标本兼顾。二方合用,共奏补肾化瘀之效。据报道以本方治疗四脑室恶性肿瘤1例,取得显著疗效,患者生存10年之久(见《中西医结合杂志》1985年第2期)。
   方三
   [主治]颅内肿瘤 [方药]全蝎、川芎各4.5克,蜈蚣6条,丹参20克,僵蚕、地龙、制半夏、白术、天麻、贝母各9克,钩藤、天葵子、女贞子、枸杞子、云雾草、分心木各15克,夏枯草30克。 [用法]每日1剂,水煎2次,分2次服。呕吐者加姜竹茹;头痛甚者加藁木,蔓荆子、白芷、菊花;视力障碍者加蕤仁、青葙子、密蒙花、石决明、石斛夜光丸;便秘者加大黄庶虫丸或番泻叶;多饮多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蛸、龟板、远志。 [编按]本方具有熄风清热,通络祛瘀,化痰散结之功。据报道曾采用本方治疗颅内肿瘤7例,其中垂体肿瘤3例,脑室肿瘤2例,颅窝肿瘤1例,枕叶肿瘤1例,治疗后存活时间最长者达16年,最短者亦为5年3个月(见《中国中医秘方大全》(下册),文汇出版社,1989年)。
   方四
   [主治]脑室管膜癌。证见头晕,时有刺痛,视物模糊不清,神疲乏力,口干不欲饮,夜寐欠佳,舌淡红苔少,边有瘀斑,脉细缓。证属气阴两虚,瘀阻脑脉者。 [方药]炙黄芪、紫丹参各30克,天冬、麦冬各15克,五味子、全蝎各5克,赤芍、白芍、当归、川芎各10克,三棱、莪术各20克。 [用法]每日1剂,水煎2次,早晚分服。若视力差并加夜明砂15克,桑椹子20克。同时配用消瘤方:全蝎15克,制蜈蚣、土元、壁虎各30克,蟾酥、麝香各2克,三七40克,菜研细末,装胶囊,每服1克,每日3次。 [编按]本方具有益气养阴,化瘀散结,养肝明目等功效。据报道曾治一女性患者,因阵发生头痛、呕恶3个月,双目视力逐渐减退,诊断为室管膜癌Ⅱ级,手术开颅未能摘除癌而缝合,经上方加减服用50余例,诸证消失,视力增强,改服消瘤方4个月,视力恢复,随访6年未见复发,亦无任何后遗证(见《四川中医》1986年第5期)。
   方五
   [主治]脑部肿瘤。 [方药]麻黄、制附子、细辛各3克,川芎、白芥子各15克,干漆、五灵脂、昆布、海藻各10克,当归、丹参、蔓荆子各20克,藁本30克,蜈蚣5条。 [用法]每日1剂,水煎,分2次服。 [编按]头为诸阳之会,阳气不足,寒凝血滞,气血不通,则生脑胀,壅遏为瘤。本方温阳而祛寒邪,活血而通行血脉,软坚化有形之物,故治疗脑部肿瘤2例,疗效较好(见《中国医药学报》1987年第1期)。
   方六
   [主治]颅内肿瘤。 [方药]夏枯草、海藻、石见穿、生牡蛎各30克,昆布、赤芍、制南星各15克,留行子、蜂房各12克,桃仁、白芷、蜈蚣各9克,全蝎6克,天龙2条。 [用法]每日1剂,水煎2次,2~3次服。 [编按]脑瘤的发生,中医认为无不与痰瘀结聚有关。故治法当以化痰、祛痰、软坚解毒为主。据现代药理研究证实,化痰息风药既能抑制肿瘤细胞的生长,又能增强机体的免疫功能。故采用本方治疗脑瘤可以取得一定的疗效(见《中国中医秘方大全》(下册),文汇出版社,1989年)。
   方七
   [主治]脑内肿瘤。证见剧烈头痛,眩晕、目疾等。 [方药]归尾、赤芍、红花、桃仁、水蛭各10克,丹参20克,半枝莲、白花蛇舌草各30克。 [用法]每日1剂,水煎服。随证可加熄风化痰药,如全蝎、僵蚕、蜈蚣、天麻、半夏、钩藤、川贝等。 [编按]脑内肿瘤多由痰湿之邪凝之脑,脑部气滞血瘀,痰瘀互结所致。本方以活血化瘀为主,然在其病变过程,日久常易化热动风,风火俱张,损伤阴液,致肝肾不足,故又加入熄风化痰之品,其疗效更佳(见《中医杂志》1993年第1期)。


(2003-11-15)