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肾癌和肾盂癌

   肾癌和肾盂癌均为肾脏的恶性肿瘤。肾癌发生于肾实质,肾盂癌发生在肾盂上崐皮组织。多见于45~60岁者。主要临床表现为无痛性血尿、腰痛以及上腹部包块。崐血尿的特点是间歇出现,尿时无痛;腰痛多因肿瘤压迫或牵拉周围组织所致;上腹崐部肿块在癌症早期多不易发现,当癌肿增大到一定程度时才发现。 本病应属中医"尿血"、"腰痛"和" 积"之范畴。多因肾气不足,水湿不崐化,湿毒内生,或外受湿热邪毒,入里蓄毒,内外合邪结于水道所致。
   方一
   [主治] 肾透明细胞癌。 [方药] 牡蛎15克,穿山甲12克,全蝎、青皮各6克,木捍4.5克,赤石脂、桃崐仁、杏仁各9克。 [用法] 每日1剂,水煎服。同时吞服鳖甲煎丸(中成药),每次12克,每日2崐~3次。若头晕耳鸣加首乌、潼蒺藜、白蒺藜、菊花;腹部肿块胀痛加丹参、红花崐、川楝子、大腹皮。 [编按] 本方可攻坚破结,理气化痰,滋阴潜阳。以本方治疗1例晚期透明细胞崐癌,服药5个月,腹部肿块消失,情况良好,开始半天工作,8年后恢复全天工作(崐见《中国中医秘方大全》(下册),文汇出版社,1989年)。
   方二
   [主治] 中晚期肾癌,肾盂癌或手术后复发者。证见血尿不止,腰痛加剧,腹崐部或腰部肿物包块日见增大,伴发热,口渴,纳少,恶心呕吐,舌质暗红,黄白苔,崐脉滑数或弦滑。辨证属湿热瘀毒型者。 [方药] 白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、土茯苓、大蓟、小蓟、仙鹤草各30克,崐瞿麦20克,黄柏15克,元胡、竹茹、竹叶各10克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方系北京市中医医院郁仁存主任医师之经验方,以解毒通淋,清热崐利湿为主,兼以凉血止血之法。(见《中医肿瘤学》,科学出版社,1983年)。
  方三
   [主治] 肾癌,肾盂癌。证见乏力短,咳嗽气促,心悸心烦,面苍无化,盆血崐消瘦,肿块日见增大,口干,低热,腰部疼痛。舌淡有瘀点,白苔或黄白苔,脉沉崐细弱或虚大多数。辩证属气血双亏,毒热瘀结型(晚期恶病质)者。 [方药] 黄芪、太子参各30克,云苓、当归、赤芍、白芍、干蟾、僵蚕各10克崐,猪苓、干地黄、女贞子各20克,半枝莲60克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方系北京市中医医院郁仁存主任医师之经验方,具有益气养血,解崐毒抗癌之功效。对肾癌、肾盂癌晚期,正虚邪实者的治疗较为合适(见《中医肿瘤崐学》,科学出版社,1983年)。
   方四
   [主治] 肾恶性肿瘤术后久不愈合。 [方药] 生黄芪、薏苡仁、鹿角霜各30克,败酱草、白芍、生甘草各20克,熟崐地60克,炮附子10克,白芥子、炮姜各6克,麻黄、肉桂各3克。 [用法] 每日1剂,水煎服。若创小,痛轻,脓去,可去败酱草,鹿角箱,加桔崐梗10克,鹿茸2克(研冲服)。 [编按] 本方系阳和汤合薏苡败酱散化裁而成,具有温通滞,排脓消肿之功。崐曾治一45岁男性患者,因右肾肿物,行剖腹探查术,病理报告为恶性肿瘤,术后切崐口久不愈合。经服上方15剂,创口愈合,皮色正常,随访至今,疗效巩固(见《天崐津中医》1988年第1期)。


(2003-11-15)