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胰腺癌

   胰腺癌不消化系统常见的恶性肿瘤,多发于40岁以上,男性多于女性。好发部位为胰头,胰体和胰尾少见,晚期则会波及全胰腺。本病发展较快,易发生转移,病程较短。 本病临床表现,早期症状多明显,多数厌食或体重下降。腹痛为最早出现的症状,常为阵发性绞痛或持续性,进行性加重的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚上加重时,坐位、前倾位或走动时疼痛减轻。随病程的进展可有黄疸,胰头癌黄疸较多见,呈进行性加重,伴有皮肤瘙痒,小便呈浓茶色,大便呈灰白色,食欲减退,体重下降。也可出现腹泻、便秘、腹胀,恶心。晚期常出现腹部肿块,发热,锁骨上淋巴结转移等。 手术治疗是现代医学治疗的首选方法,对放疗、化疗均不敏感。中医学中的"微瘕"、"积聚",颇类似于本病的描述,多由于肝气郁结,饮食不节,脾虚生湿,湿邪化热,热毒内蕴,日久气滞血瘀,痰凝胶结不化而致癌。以下效方可以配合运用。
  方一
  [方治]胰腺癌。 [方药]白花蛇舌草、土茯苓、苡仁各30克,茵陈、蒲公英各15克,生地、柴胡、丹参、茯苓、郁金各12克,大黄、山栀、黄芩各9克,龙胆草6克,黄连、黄连3克。 [用法]每日1剂,水煎服。若瘀血内阻加丹参、桃仁、红花、水红花子、七叶一枝花等;阴虚加鳖甲、知母、地骨皮、银柴胡、西洋参、蛇莓等;气虚加党参、白术、黄芪、陈皮、甘草;胀痛加郁金、香附、八月札、枳壳、桔叶、枸桔毒等;胃肠出血加大蓟、白及、参三七、血余炭、墨早莲、生地榆、侧柏炭。 [编按]本方以清热解毒,活血化瘀为主,药专力宏,若能坚持用药,具有较好的治疗效果。曾用本方治疗中晚期胰腺癌42例,治后生存5年以上者2例,45年3例,34年6例,23年10例,12年17例,5年生存率为4.8%,2年生存率为50%,1年生存率为90.5%,治后患者临床症状均有不同程度减轻,好转或消失,黄疸消退(见《中国中医秘方大全》(下册),文汇出版社,1989年10月)。
   方二
   [主治]胰腺癌。 [方药]青黛、人工牛黄各12克,紫金锭6克、野菊花60克。 [用法]以上各药,共研细末,制成内服散剂,每次服3克,每日3次,饭后服。若热甚加紫草根15克,炒白芍、丹皮各6克,蒲公英30克,苡仁、银花各30克,鸡内金10克;上腹疼痛加川厚朴、广木香、玄胡各9克,参三七3克(冲服);黄疸加茵陈、金钱草各15克,半枝莲30克,郁金9克;纳差加生谷芽、生麦芽、建曲各15克;恶心加清半夏、陈皮各9克。 [编按]本方由清热解毒凉血之药物组成。用以治疗晚期胰腺癌具有一定效果。安徽省人民医院肿瘤科单纯用本方治疗4例胰腺癌,其中剖腹探查2例,1例存活9个月,1例存活1年余;临床诊断2例治疗后分别存活3年6个月和5年以上(见《抗癌中草药制剂,人民出生出版社,1981年》。
   方三
   [主治]胰腺癌 [方药]八月札、炮山甲、干蟾皮、香附各12克,枸札子、红藤、龙葵、平地木、夏枯草、蒲公英、石见穿各30克,丹参15克,郁金、川楝子、广木香各9克。 [用法]每日1剂,水煎取汁,分2~3次服。   [编按]本方具有清热解毒,祛瘀散结,理气止痛之功效。上海中医学院附属龙华医院以本方为主治疗胰腺癌例,获得了较好疗效。其中显效2例,有效1例(见《抗癌中草药制剂》人民卫生出版社,1981年)。
   方四
   [主治]胰腺癌。 [方药]红花、龙葵、石见穿、枸杞各30克,夏枯草24克,穿山甲、丹参各15克,香附、青皮、陈皮、八月札各12克,川楝子、郁金、广木香各10克。 [用法]每日1剂,水煎服。有黄疸者加茵陈24克,栀子20克,大黄10克,浮肿加茯苓20克,泽泻,猪苓各10克,车前草、半枝莲各30克。 [编按]本方以软坚活血、行气消满、清热、抗癌等药为主,曾治疗晚期胰头癌3例,均经剖腹探查,病理确诊,因癌扩散,仅作改道手术,肿块未能切除。其中2例并用氟脲嘧啶等,分别生存2年零2个月和3年零9个月;有1例单纯中医药治疗,健在4年零4个月,恢复了正常工作(见《中国中医秘方大全》(下册),文汇出版社,1989年10月)。
   方五
   [主治]胰腺头癌。证见全身面目俱黄,恶心呕吐,上腹阵发性疼痛,可触及包块,坚硬拒按等。证属湿热蕴结,瘀阻成毒,壅滞中焦,胃失和降者。 [方药]茵陈、车前子(包煎)、半枝莲、代赭石(先煎),美人蕉各30克,白花蛇舌草40克,六一散(包煎)20克,丹参、虎杖、龙葵、延胡各15克,生大黄(后入)12克,胆草、柴胡、黄芩、三棱、莪术各10克。 [用法]每日1剂,水煎服。 [编按]本方具有清热利湿退黄,活血理气止痛之功效,曾治一64男性患者,经12指肠引流涂片检查,确诊为胰腺头癌,先后用药60剂,患者腹部肿块消失,精神大振,竟收全功(见《辽宁中医杂志》1986年第7期)。
   方六
   [主治]胰头癌。属正虚邪衰的恢复期。 [方药]潞党参、当归、白术、陈皮各10克,茯苓、大腹皮各12克,玉竹、熟地各15克,北沙参、生鳖甲、淮山药各20克,黄芪、白花蛇舌草、半枝莲各30克,砂仁9克(后下),广木香、炙甘草各3克。 [用法]每日1剂,水煎2次服,早晚分服。 [编按]本方具有补养气血,兼以攻毒破瘀,适宜于胰头癌正虚邪衰之恢复患者(见《辽宁中医杂志》1986年第7期)。


(2003-11-15)