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阴茎癌

   阴茎癌是常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,好发于包皮系带附近,阴茎头部,崐包皮内板,冠状沟部及外尿道口边缘。多数患者有包茎或包皮过长。外阴癌是指发崐生于女性外阴部的恶性肿瘤,可能与外阴白斑、外阴慢性刺激、性病等有一定关系。 临床表现,阴茎癌在初期仅感包皮内刺痒不适,蔌有烧灼,疼痛感觉,或阴茎崐局部有溃疡形成。形态有的呈菜花状,有的为肿块,常伴出血或疼痛。当尿道受侵崐犯时,可出现尿路不通而有小便不畅,尿频、尿痛等现象。腹股沟淋巴结常有肿大。崐外阴癌发展一般较缓慢,常在外阴白斑、外阴瘙痒长期不愈的基础上发生肿块或溃崐疡,伴发感染者可局部流脓。癌变向深部浸入则可发生疼痛。癌可向腹股沟淋巴结崐转移而致淋巴结肿大。 手术切除为最有效的治疗方法,也可作放射治疗和化学药物治疗。阻茎癌属中崐医"肾头生疮"、"蜡烛花"、"风飘烛"、"包茎疮"、"肾岩生花"等症范畴,崐乃由肝肾阴亏,相火内灼,水不涵木,火邪郁结所致。
   方一
   [主治] 阴茎癌。 [方药] 1.鸦胆子、硇砂、砒石、草乌各6克,雄黄、轻粉各9克,硼砂、枯矾各30克,崐麝香15克,冰片3克,共研为细末,加合霉素粉5~10克,调匀,制成外用散剂。 2.白及、象皮、紫草各15克,炉甘石30克,共研为细末,加合霉素粉5~10克崐,混合调匀,制成外用散剂。 3.章丹9克,梅片0.9克,煅石膏、硼砂各30克,密陀僧6克,共研细末,加凡崐士林调和均匀,经干热灭菌后,即得。 [用法] 均为外用方。第1方用于解毒去腐,消肿抑癌,方法是撒于癌创面,每崐日换药1~2次;肿块消失后,用第2方生肌收敛,愈合创面,用法同上方;第3方用崐于癌消失后外不愈的创面,有生肌抗感染的作用。 [编按] 以上三种方药,根据阴茎癌的临床特点,以第1方攻邪祛腐,消除癌块;崐第2方收口生肌;第3方生肌解毒。同时加用西药合霉素,可取得较好的效果。若再崐加用方药内服,或配合其他方法治疗,能进一步提高临床疗效。河北新医大附属第崐二医院以本方治疗阴茎癌23例,经五年随访观察,疗效均较满意(见《抗癌中草药崐制剂》,人民卫生出版社,1981年)。          方二
   [主治] 阴茎乳头状瘤。 [方药] 夏枯草、海藻、白花蛇舌草各60克,浙贝母、鸡内金、当归、赤芍、崐丹参、炮山甲各15克,莪术10克,薏仁、双花各30克。 [用法] 每日1剂,水煎2次,早晚分服。外用苦参、板蓝根、双花、鱼腥草崐各30克,水煎,先熏后洗,1日3次,每次30分钟,1剂用3天。另用儿茶、龙脑香、崐冰片、玄明粉各等份,研细后用冷开水调成糊状,反复擦洗患处,每次15~20分钟,崐每日3次。 [编按] 本方软坚散结,活血解毒,内服外用并举,据报道治疗阴茎乳头状瘤崐有一定疗效。可根据临床的不同表现,灵活加减运用(见《陕西中医》1990年第5期)崐。
   方三
   [主治] 外阴癌。症见大阴唇硬性肿块,溃破。舌淡无苔皱裂,脉虚浮数。 [方药] 1.白花蛇舌草120克,生苡仁、生牡蛎、僵蚕各30克,重楼、当归、黄芪、白崐术各15克,没药9克,乳香3克,蜈蚣10条,香附12克。 2.黄芪120克,当归、白术、生山药、生地、重楼各30克,乳香、没药各9克,崐香附12克,僵蚕15克,蜈蚣3条。 [用法] 每日1剂,水煎,分2次服。 [编按] 本方系甘肃省刘家峡化肥厂职工医院刘越介绍,第1方适用于痰湿内蕴,崐毒邪炽盛者;第2方适用于中土已败,气血大衰阶段(见《上海中医药杂志》1982年崐第8期)。
   方四
   [主治] 女阴癌。症见外阴瘙痒或疼痛,不时出水,头晕目眩,咽干口苦,心崐烦少寐,食减便秘,小便黄赤,淋沥不爽,苔黄腻,脉弦滑数。属湿热下注型者。 [方药] 胆草、柴胡、当归各6克,山栀、车前子、黄芩各6克,生地15克,山崐豆根12克,白毛藤30克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方以龙胆泻肝汤加减而成,具有清利肝胆湿热之功效。对妇女外阴崐癌,辩证为湿热下注者较为适宜(见《中医妇科临床精华》四川科学技术出版社,崐1989年)。
   方五
   [主治] 女阴癌。证见外阴热痛肿胀显著,脓水淋漓,腥臭异常,时有发热、崐口渴口苦、心烦少寐,小便赤黄不爽,舌质红,苔干腻且黄,脉数或弦数。属火毒崐炽盛型者。 [方药] 黄芩、黄连、黄柏、丹皮、赤芍、山栀各9克,蒲公英、紫花地丁、白崐花蛇舌草各24克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方具有清热泻火解毒之功,对妇女外阴癌,辩证属火毒炽盛者较为崐适宜(见《中医妇科临床精华》,四川科学技术出版社1989年)。   方六
   [主治] 女阴癌。证见外阴疼痛较重,不时出水,甚或溃烂,精神抑郁,易怒崐头眩,或有潮热,心烦失眠,胸闷食减,大便干结,溲黄不爽,舌红,苔薄黄,脉崐细数或弦数。属肝经郁热型者。 [方药] 丹皮、白术、山栀各9克,白芍、茯芩各12克,柴胡6克,土茯苓18克崐,薏苡仁、半枝莲各30克,生地15克,银花、何首乌各24克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 本方仿丹栀逍遥散意组成,对于肝经郁热表现者较为适宜(见《中医妇崐科临床精华》,四川科学技术出版社,1989年)。


(2003-11-15)