不射精症男子有正常的性欲，但在性交过程中没有精液排出，称为不射精症。常表现久交不泄，阴茎勃起时间较长，但当达到一定时间或移出体外后，阴茎即软缩。有些人手淫时可以射精，但性交时不能射精。有些人原来性交时可以射精，以后性交时则不能射精，这些均属病态。泌尿生殖系统先天异常，脊髓损伤以及精神因素均可导致不射精。 中医理论认为，房事不节，淫欲过度所致之肾阴亏损；损七情失调；肾阳不足；化源不足，精少不泄等均可屠导致不能射精。 方一 [主治]不射精，伴阳强，性欲亢进，或梦遗，心烦口苦，少腹胀痛，或见尿频，尿急尿痛，会阴酸胀，阴囊潮湿，舌红苔黄或黄腻，脉弦。 [方药]龙胆草6克，黄芩、栀子、泽泻、生地、丹皮、萆解、石菖蒲、刘寄奴各10克，车前子20克（包煎）。当归、柴胡各12克，薏米30克。 [用法]每日1剂，水煎服。忌食炙 之品。 [编按]本方由龙胆泻肝汤演化而来。清利湿热之中，佐以活血通络之品，使湿热渐去，精道畅通，精关开启恢复正常。此型患者多伴有前列腺炎或精囊炎，精液多粘稠，有红细胞、白细胞、精子数少或死精。故临证时必须详询病史，酌情治疗（见《湖南中医杂志》1987年第5期）。 方二 [主治]不射精，伴见头晕耳鸣，腰竣腿软，倦怠乏力，或口苦、溲黄、或阳举不坚，舌苔黄腻，脉弦滑。 [方药]黄芪15克，滑石（布包）30克，茯苓10克，车前子（包）、肉苁蓉和9克，菟丝子12克，扁豆衣、王不留行、甘草各6克， [用法] 每日1剂，水煎，早晚分服。 [编按]功能性不射精兼有气虚、湿热阻滞、阴精不足三者，投以益气养阴，补肾填精，清利湿热之剂一统治之。据杨氏报道，经用上方加减治疗不射精症51例，治愈48例，治愈率为94.1%，说明疗效颇佳（见《中国医药学报》1987年第6期）。 方三 [主治]性交不射精，手淫变不射精，但每月可自行遗精1次，量不多，平素忧郁寡欢，性欲逐渐低下，阳举不坚，腰竣乏力，少腹胀痛，胸胁闷痛，口干而苦，溲赤便干，目赤多眵，舌红少苔，脉弦细略数。 [方药]粉丹皮、全当归、赤白芍各12克，生山栀、北柴胡、薄荷叶、土白术、云茯苓、夏枯草、车前子（包）、炒枳壳、广郁金各10克，飞滑石15克（包煎），大生地20克，生甘草6克。 [用法] 每日1剂，水煎服。 [编按]情郁寡欢，肝失条达，郁久化火，木火相煽，心火亢盛，心肾失交，精关不开。张氏一方疏导胸怀，一方疏肝清热，开郁通窍，以丹栀消遥散加味治之。俾气达肝畅，火退肾藏，自然其病易愈（见《男女不孕不育症的中医诊治》，河北科技出版社，1990年8月）。 方四 [主治]阴茎勃起正常或稍差，性交不射精，性欲减退，头昏之力，精神不振，面色晦暗，腰膝竣软，腰以下有冷感，舌质淡，苔白，脉沉细或沉弱。 [方药]熟地25克，山药、党参各15克，黄芪、丹参各20克，沙苑疾藜、菟丝子、当归、路路通各12克，蛇床子、仙灵脾、桂枝各10克。 [用法] 每日1剂，水煎早晚分服。若伴阴茎不举或举而不坚者，加服参茸鞭丸或花茸维雄（均按说明书服）。 [编按]本方以补肾益气，兼以活血通窍之品，使肾气充足，而精关亦启，其病则可自愈（见《河北中医》1987年第1期）。 方五 [主治]阳衰不射精。每次性生活，不足三四分钟，汗出淋漓，疲乏无力，腰竣肢软，头昏脑胀，大便溏薄，饮食无味，劳则遗精频发，不劳则每周一、二次，舌淡边有齿痕，脉沉缓。 [方药]炙黄芪30克，白党参、芡实米、金樱子、韭菜子、怀牛膝各15克，土白术、化橘红、川续断各12克，柴胡8克，升麻6克，防风10克，炙甘草3克。 [用法] 每日1剂，水煎服。 [编按]肾虚则作强无力，脾虚则不能劳碌。脾气虚弱，无力射精，治当补益中气，拟补中益气汤和水陆二仙丹加味调之。待脾气健旺，生化充足，精液满盈，则交而易射（见《男女不孕不育症的中医诊治》，河北科技出版社，1990年8月）。 方六 [主治]功能性不射精症。 [方药]熟地黄、菟丝子、韭菜子各15克，枸杞子、路路通各12克，穿山甲6克，丹参、王不留行各13克，地龙10克，蜈蚣2条。 [用法] 每日1剂，水煎，分2次服。 [编按]本方着重补肾通精，阴精充足，窍道通畅，始可射精。曾治不能射精症患者16例，均获痊愈，治愈率为100%（见《江西中医药》1988年第5期）。