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淋病

   淋病是由淋病双球菌感染引起的、以尿道炎症性改变为主的泌尿生殖系统急性崐或慢性传染病,主要由不洁的性交传染,亦可间接通过某种带菌物品爱染。临床表崐现是患病2~3天后,开始从尿道流出黄白色粘液或脓性分泌物,尿道口红肿,小便崐时有灼热感,有时伴尿频、尿急、尿病、小腹拘急或腰痛等症状。女性淋病者,除崐排尿频数,排脓尿外,尚有白带增多,宫颈的周围糜烂等症状。 本病属中医"淋浊"范围。多因湿热下注膀胱,外阴不洁,疫毒之邪侵犯下焦崐所致。
   方一
   [主治] 急性淋菌性尿道炎。证见尿道口流脓、排尿痛,甚至龟头红肿、尿频、崐尿急或出现脓疮。 [方药] 土茯苓100克,苦参20克,虎杖、夏枯草、萆解、扁蓄、滑石各30克,崐栀子、元胡各15克,甘草10克。 [用法] 每日1剂,水煎,分2次服。 [编按] 淋菌性尿道炎,即淋病。是一种严重的性传播性疾病。在我国发病率崐居性病之首。过去一直认为青霉素是治疗淋病的首选药物。但随着淋球菌对青霉素崐的耐药性逐渐增强,其不敏感菌株逐渐增多,效果降低。西医学已经分离出一种能崐产生β-内酯酰酶的淋球菌,这种菌株完全抗青霉素。由此可见,试用中药治疗耐崐青霉素淋病,前途广阔。本病中医认为感受湿热毒邪,因崦方中诸药合用,可达清崐热利湿,通淋止痛之功效(见《长春中医学院学报》1987年第4期)。
   方二
   [主治] 淋病。中医辨证为毒热内侵,湿热下注者。 [方药] 银花15克,黄柏、竹叶、车前子各10克,萆解、茵陈、淮山药各12克,崐白茅根、苡米各20克,灯心4扎,甘草6克。 [用法] 每日1剂,水煎,分2次服。若尿频尿急再加泽泻12克,木通15克;大崐便秘结加大黄6克。 [编按] 淋病是一种通过性交而引起的接触性传染病,传染性强,是目前我国崐性病中发病率最高的一种疾病。应用本方清热解毒,利湿通淋,并配合青霉素或四崐环素等,奏效明显,较单纯使用西药效果为优(见《江西中医药》1988年第2期)。
   方三
   [主治] 淋病。证见小便赤涩,淋病时作时止,延续日久,遇劳则发,精神疲崐倦,舌淡少苔,脉虚弱。 [方药] 山药、熟地各15,茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、五味子、菟丝子、巴戟崐天、山萸肉、肉苁蓉各10克。 [用法] 每日1剂,水煎,分3次服。 [编按] 淋病反复发作,迁延日久,已成慢性,故本方功可健脾益肾,对于淋崐病证属脾肾两虚者较为合适(见《性科病症中医治疗良方》,广西科技出版社,崐1991年2月)。
   方四
   [主治] 淋病。 [方药] 金银花15~30克,蒲公英30~45克,金钱草30~45克,丹参15~25克,崐香附6~10克。 [用法] 水煎服。病轻者,每日1剂;病重者,每日2剂。并可随证加减。 [编按] 本方具有清热解毒利湿,理气活血化瘀之功效,据报道曾治疗淋病54崐例,一般服2~4剂,症状明显好转,5~9剂尿检正常。其中5例,病情重,系住院崐病人,配合抗生素治疗,其余均治愈。有4例复发,再服本方而愈(见《河北中医》崐1982年第2期)。
   方五
   [主治] 淋病。有不洁性交史、尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓,带多如脓,崐外阴肿痛,分泌物镜检找到革兰阴性双球菌,或培养有淋菌。舌黄腻,脉细滑或细崐弦。 [方药] 双花、连翘、公英、车前子、土茯苓、苡仁各30克,赤芍、扁蓄各15崐克,甘草梢5克。 [用法] 每日1剂,水煎,分2次服。同时用蛇床子散(蛇床子30克,花椒15克,崐白矾30克),煎水熏洗患处,每日数次。 [编按] 本病确诊首选青霉素。青霉素有过敏者可用四环素、红霉素、头孢霉崐素等,凡不宜使用抗生素者可用中药治疗,同时对性伴侣进行治疗。本方重在清热崐解毒,杀菌利尿,尤对急性淋病治疗效果最好。患者症状全部消失后1~2天,复查崐尿液及分泌物有否淋球菌,若培养仍有淋菌可继续服用。(见《中医妇科临床手册》崐,上海科技出版社,1990年8月)。


(2003-11-15)