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早泄

   早泄是指同房时,过早射精,随后阴茎即软,不能正常进行性交。中医认为多由于房劳过度或频犯手淫,导致肾精亏耗,肾阴不足,相火偏亢,或体虚赢弱,虚损遗精日久,肾气不固,导致肾阴阳俱虚所致。早泄与阳痿关系至为密切,早泄严重可导致阳痿,阳痿又常可伴见早泄。治疗时当互相参照。 方一 [主治]早泄,乍交乍泄,阳举不坚,伴见脱发,耳鸣如蝉,时有腰竣,舌淡苔白,脉弦缓尺弱。 [方药]熟地、茯苓各15克,淮山药、山萸、丹皮、泽泻、金樱子、芡实、桑螵蛸、五味子各10克,桂枝6克,熟附子5克,枸杞子20克。 [用法] 每日1剂,水煎服。同时再用五倍子30克,水煎后在同房前熏洗龟头,每日1次。 [编按] 肾气亏虚,固摄失司,精关失约则早泄由起,故用金匮肾气丸加味,以固肾摄精。曾治一30岁男性,患早泄斗年余,经用上方治疗20天后,患者函告,上药治疗7天后,早泄之症基本缓解,余症亦轻。嘱继服汤药,全功可期(见《中医男科辑要》上海中医学院出版社,1990年)。 方二 [主治]早泄,伴神疲体倦,心烦失眠,心悸盗汗,纳少,面不荣,苔少质微红,脉浮虚尺弱。 [方药] 黄芪、党参、龙眼肉、酸枣仁各20克,白术、当归各10克,茯神、龙骨、牡蛎各15克,木香、远志、甘草各6克,桑螵蛸12克,黄连云1.5克,肉桂3克。 [用法] 每日1剂,水煎,早晚分服。暂节欲,远房帷。 [编按] 思虑劳神,损伤心脾,而致气血两虚,肾精不藏。治用归脾汤加味,以补益心脾,宁心摄肾,脾肾同洁,气血充盛,早泄乃愈(见《四川中医》1985年第12期)。 方三 [主治]早泄,触之即泄,梦之则遗,思之易举,不能房事,女方不满,忧恐重重,舌红,苔薄,脉细而数。 [方药] 盐知母、盐黄柏、山萸肉、粉丹皮、泽泻、天冬、金樱子、芡实米各10克,大熟地25克,生山药30克,云茯苓15克,人参5克(另煎),甘草6克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 功能不足, 婚后强求,不知持精,必然出现思之易举,触之即泄,梦之则遗。此乃肾水不足,相水偏旺,精关不固之故,欲潜相火,必先添精。故拟滋补肾阴,潜降相火,以知柏地黄丸合封髓丹加减治之。若服之有效,亦可将上方改为丸剂,以善其后(见《男女不孕不育症的中医诊治》,河北科技出版社,1990年8月)。 方四 [主治]早泄,伴阴部坠胀,阴囊湿痒,经常小便混浊,尿道涩痛,腰竣乏力,同床后尤甚,平时遗精,同床早泄,舌红苔腻而黄,脉弦有力。 [方药]龙胆草、生地、蛇床子、土茯苓各15克,生山栀、条黄芩、木通、当归各10克,泽泻12克,琥珀粉3克(冲服),生甘草6克。 [用法] 每日1剂,水煎服。 [编按] 脉证互参,证属湿热下注,内扰精室,拟清热利湿法,以龙胆泻肝汤加减治之。曾治一例,服本方15剂,苔腻已退,溲清例畅。停服汤剂,改为晨服知柏地黄丸,晚服五子补肾丸,2周后早泄遗精皆愈(见《男女不孕不育症的中医诊治》,河北科技出版社,1990年8月)。


(2003-11-15)