中国癌症网
 
过度肥胖与子宫内膜癌的发病有关吗?

过度肥胖与子宫内膜癌的发病有关吗?要回答这个问题,首先要从子宫内膜癌的发病因素谈起,子宫内膜癌又称子宫体癌,系发生于子宫内膜的癌瘤,以腺癌为主,多发生于50岁以上,即绝经前后的老年妇女。在近20年里,子宫内膜癌的发病率呈持续上升,且呈世界性趋势,并有可能成为非常多见的妇科恶性肿瘤。有关子宫内膜癌的发病因素,曾引起广泛深入的探索,但尚难得到肯定的结论。雌激素和内膜癌的发生有密切关系。雌激素可以引起子宫内膜的囊性增生、腺瘤样增生,以致不典型增生,从而发生内膜癌。

根据子宫内膜癌的病因学和流行病学资料显示,以下几种情况是易患子宫内膜癌的危险因素。如肥胖、未孕、糖尿病、高血压、晚绝经、多囊卵巢综合征和外源性雌激素的应用等。

多年来即有人注意到内膜癌常与肥胖、高血压、糖尿病同时存在,称为内膜癌的三联征。近年来认为,垂体功能紊乱可能是内膜癌和代谢异常的共同原因。由于垂体前叶十分泌过多的致糖尿病—生长激素,从而引起血糖增高和肥胖。与此同时、垂体的促性腺功能也不正常,卵巢失去排卵功能,不能分泌黄体酮,十宫内膜长期处于增生状态。此外,根据放射性核素标记的雌激素排出的观察,说明肥胖人体内的脂肪有储存雌激素的功能,从而加强其对子宫内膜的作用,最终导致癌的发生。

综上所述,我们可以说,过度肥胖与子宫内膜癌的发病密切相关。肥胖明显地增加患子宫内膜癌的危险性,体重超过正常的l 5%,其危险增加3倍。这些患者多呈五短身材,手足纤小而躯干肥大。其机制在于身体的脂肪过多将增加血浆中的雄烯二酮转化为雌酮。年轻时的超重将是成年超重的预兆。因此,尽早减肥是有益的。


(2004-05-02)